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Prothèse de genou en Tunisie


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Votre médecin vous a déjà indiqué une prothèse de genou…Mais vous restez toutefois soucieux soit parce que les prix vous ont paru élevés, soit parce que vous manquez d’informations nécessaires à propos de l’intervention, soit parce que la file d’attente dans votre pays pour se faire soigner y est devenue tellement longue qu’il y aurait une prise de risque sur l’état de votre santé....

L’équipe Cosmetica Travel s’est proposée de regarder le problème sous ses multiples facettes : médicale, émotionnelle et surtout économique. Dans ce cadre l’équipe Cosmetica Travel vous offre la solution adéquate pour une prise en charge intégrale et immédiate en vous permettant d’avoir recours à un programme de soin complet et bien codifié de niveau international, dans un joli cadre de détente, et tout ceci sans que vous ayez le moindre souci de vous ruiner.

Avant que vous ne preniez votre décision nous vous suggérons de parcourir notre site web. Notre objectif est de vous procurer quelques informations nécessaires pour comprendre en quoi consiste l’intervention et de répondre aux questions que vous pourriez vous poser à ce sujet.

Néanmoins, l’équipe Cosmetica Travel au grand complet reste toujours à votre entière disposition pour répondre à vos questions

QU’EST-CE QU’UNE PROTHESE DE GENOU ?

L'articulation du genou se compose de trois éléments osseux:

1. la partie inférieure du fémur.
2. La partie supérieure du tibia.
3. et la rotule.

Ces extrémités sont recouvertes d’une couche lisse de cartilage dont le rôle est de permettre le glissement des surfaces articulaires entre elles. Quand la couche de cartilage est de bonne qualité, le genou peut fonctionner sans douleur jusqu’à un âge avancé.
Une prothèse de genou est un ensemble de pièces destinées à couvrir les surfaces articulaires usées du genou en mettant en place des surfaces articulaires neuves. Le procédé a été ainsi désigné : Resurfaçage.

Il existe deux grandes variétés de prothèses:

1. La prothèse totale de genou (PTG) :

Elle se compose de trois pièces :
* La 1ère pièce couvre la partie articulaire du fémur, elle est en acier inoxydable ou en alliage chrome-cobalt ou en titane.

La prothèse totale de genou La prothèse totale de genou La prothèse totale de genou

* La 2ème pièce : faite de 2 pièces reposant l’une sur l’autre : « implant méniscal » reposant sur « l’implant tibial », elle en partie ou en totalité en polyéthylène à très haute densité.

La prothèse totale de genou

* La 3ème pièce couvre la partie articulaire de la rotule, elle est en polyéthylène.

La fixation des pièces prothétiques au niveau de l’os peut se faire soit avec une colle spéciale dite « ciment acrylique» : prothèse cimentée ; ou sans colle grâce à l’os qui va repousser autour des éléments implantés « ancrage biologique » : prothèse non cimentée.

C’est le chirurgien qui détermine le choix du type de prothèses et des modalités opératoires en fonction de l’importance des lésions et de l’état général de chaque patient.

La prothèse totale de genou

2. La prothèse unicompartimentale de genou (PUG) :

C’est une prothèse remplaçant l'un des trois compartiments du genou. Il existe ainsi des prothèses fémoro-tibiales internes, fémoro-tibiales externes, ou fémoro-patellaires (la patella=rotule).

DANS QUELS CAS LA PROTHESE DE GENOU EST INDIQUEE ?

La principale indication d’une prothèse de genou est la “gonarthrose”. Ce terme signifie l’usure du cartilage du genou.

Cette usure survient généralement d’une façon spontanée avec l’âge, mais peut être favorisée par la survenue d’un accident, fracture, surpoids, maladies rhumatismales....

Progressivement les surfaces articulaires vont se trouver dénudées de cartilage et le contact articulaire va se faire alors « os contre os » : la douleur va devenir tellement importante que le sujet va limiter ses activités et se confiner au lit…

La prothèse totale de genou (PTG) est indiquée principalement en cas de gonarthrose bi ou tri-compartimentales, cependant elle peut faire face à tous les cas de figures même les plus complexes.

La prothèse unicomparimentale (PUC) est indiquée principalement en cas de gonarthrose touchant un seul compartiment.

La prothèse unicomparimentale (PUC)

COMMENT SE DEROULE L’INTERVENTION ?

L’intervention chirurgicale:

La mise en place d’une prothèse de genou est actuellement un acte fréquent et bien codifié.
L’intervention peut se faire sous anesthésie générale ou loco-régionale.
L'incision se fera sur la face antérieure ou latérale du genou.
Le chirurgien expose l'articulation du genou, retire les parties endommagées et les fait remplacer en toute précision par les composants prothétiques.
Un drain est mis au niveau de l’articulation pour évacuer les sécrétions.
A la fin de l’intervention, le genou est refermé.
L'intervention dure entre 1h30mn et 2 heures environ.

La période d’hospitalisation :

L’hospitalisation dure en moyenne 10 jours (9 nuits).
Au cours du 1er jour post-opératoire (J1), le kinésithérapeute aide le patient à se mettre en position assise dans le lit. Au cours du J2, le patient est assisté pour s’asseoir sur le fauteuil.
Au cours du J3, le premier lever et les premiers pas de marche avec déambulateur ou cannes sont effectués. La rééducation est poursuivie par la suite d’une façon quotidienne et régulière.
Des médicaments anti-douleurs, des antibiotiques ainsi que des anticoagulants sont prescrits. (Les anticoagulants visent à réduire le risque de formation de caillots de sang dans la circulation).
Au cours des premiers jours, l’infirmière surélève la jambe à l’aide de coussins afin d’étendre complètement le genou opéré.
Les drains mis au niveau de la plaie seront enlevés quelques jours après l’intervention (généralement à J3).
Les soins de cicatrices sont effectués régulièrement.

La période de convalescence:

Au cours de la période de convalescence, la rééducation démarrée au cours de la période d’hospitalisation sera poursuivie au cours de séances quotidiennes assistées par un kinésithérapeute qualifié. Le but principal est d’augmenter progressivement la mobilité de l’articulation, tonifier les muscles et favoriser la circulation sanguine. Il s’agit en effet de l’étape la plus importante dans la pose de la prothèse.
La période de convalescence en Tunisie est de 6 jours (5 nuits).
Une fois appris, le patient devra reprendre tout seul les exercices et les poursuivre pendant 2 à 3 mois au minimum même si la déambulation est quotidienne.
Le degré de récupération après la pose de la prothèse dépend de la qualité et de la durée de la rééducation, mais aussi et considérablement de la motivation personnelle du patient et de sa persévérance dans l’application des exercices.
La reprise du travail se fera 2 à 3 mois après l’intervention.

QUELS SONT LES BENEFICES D’UNE TELLE INTERVENTION ?

La prothèse offre la chance au patient de retrouver une vie active et confortable; La prothèse en faisant remplacer la partie endommagée du genou entraîne:

* Une disparition complète des douleurs.
* La récupération d’une bonne fonction articulaire (souplesse et stabilité).
* La récupération d’une bonne autonomie fonctionnelle et la reprise des activités quotidiennes.
* Plus de stabilité aux membres inférieurs en les ré-axant (la prothèse remet les membres inférieurs dans leurs axes normaux), évitant ainsi tout risque de déformation.

En une phrase, la prothèse va améliorer d’une façon spectaculaire la qualité de vie du patient.

QUELQUES CONSEILS PRATIQUES

Avant l’intervention :

1) Avant de partir :
a) Conseils généraux :

. Arrêter de fumer plusieurs semaines avant la date prévue de l’opération.
. Réduire au maximum la consommation d’alcool, quelques semaines avant l’intervention.
. Consulter le médecin traitant afin d’équilibrer au mieux les éventuelles maladies chroniques (diabète, asthme, hypertension artérielle, troubles thyroïdiens, épilepsie,...).
. Prévoir des “bas de contention” pour les porter le jour de l’intervention afin de prévenir la survenue de « phlébite » (formation de caillots dans la circulation).
. Essayer de perdre un éventuel excès de poids.
. Prendre le soin de bien remplir le formulaire « Dossier Médical » et de répondre à toutes ses questions.

b) Conseils spécifiques

. Consulter également de façon systématique le médecin traitant pour dépister et traiter toutes les infections éventuelles (infections ORL, infection urinaire, plaie cutanée,…). En cas d’infection, il faut la faire soigner par le médecin traitant dans le pays d’origine, faute de quoi l’opération pourrait être reportée.
. Consulter d’une façon systématique (même en l’absence de tout signe) le dentiste pour dépister et traiter tous les abcès et caries dentaires.
. Pratiquer des activités qui visent à développer la musculature du haut du corps pour une bonne capacité à utiliser les déambulateurs et les béquilles à la suite de l’intervention.

2) La veille de l’intervention :
a) Conseils généraux :

. Rester à jeun à partir de minuit (8 à 10 heures avant l’acte), ceci veut dire: ne plus rien manger, ni boire, ni fumer.
. Prendre une douche en insistant sur la région du genou avec un savon antiseptique moussant (type: polyvidone iodée, chlorexidine …) et une brosse.
. Prendre un bain de bouche avec un antiseptique.
. Eviter les produits de toilette parfumés, maquillage et vernis à ongles.
. Se relaxer et profiter d’une bonne nuit de sommeil.

b) Conseils spécifiques

Pas de conseils particuliers à signaler.

Après l’intervention :

1) Conseils généraux :

. Se faire toujours assister par un auxiliaire médical (kinésithérapeute, infirmier) lors du premier lever.
. S’abstenir de fumer au moins quelques semaines après l’intervention.
. Ne pas hésiter à appeler l’infirmière en cas de douleur.
. Eviter de prendre un bain durant trois semaines. Durant cette période, il est possible de prendre des douches tout en protégeant les points de suture du jet d'eau à l'aide d’un pansement.

2) Conseils spécifiques :
a) Au cours des 8 premières semaines après l’intervention :

. Continuer impérativement la pratique des exercices de rééducation appris au cours de la 1ère période.
. Continuer le port de bas de contention tant qu’une activité physique normale n’a pas été reprise.
. La façon de se coucher au lit : éviter de mettre un coussin sous le genou et laisser le genou étendu le plus droit possible.
. Avant de sortir du lit : il faut plier et étendre quelques fois le genou afin de réduire la raideur.
. Se tourner en position debout : il faut bien lever les pieds, avant de se tourner.
. Marcher : La marche se fera à l’aide de 2 béquilles au cours des 4 premières semaines suivant l'opération. Puis, le patient devra essayer de marcher avec une seule béquille. De la 4ème à la 8ème semaine, l'utilisation des béquilles se réduira de plus en plus. Après environ huit semaines, la marche ainsi que la montée et la descente des escaliers est tout à fait possible sans béquilles.
. Monter dans la voiture : il faut s’asseoir d’abord sur le siège de la voiture, les jambes hors de la voiture. Ensuite, placer les jambes l'une après l'autre dans la voiture.
. Conduire la voiture : la conduite devra être différée au 45ème jour après la pose de la prothèse. Une autorisation préalable de la part du kinésithérapeute est recommandée.
. Faire du vélo : possible lorsque le patient pourra marcher sans béquilles et plier suffisamment le genou.

b) A vie :

. Faire attention à n’importe quelle infection (par exemple: abcès dentaire, abcès cutané, abcès profond …) et consulter rapidement le médecin pour la traiter sans retard. En effet, la prothèse constitue un point d’appel aux infections : à partir de n’importe quel foyer infectieux les bactéries passent dans le sang et se fixent sur la prothèse rendant l’infection plus difficile à guérir.
. Tenir informé votre dentiste du port de prothèse, afin qu’il puisse prendre les précautions nécessaires au cours des soins et envisager de prescrire des antibiotiques dans ces cas.
. Signaler à chaque consultation le port de prothèse au médecin généraliste et au dentiste.
. Garder dans votre porte-feuille une carte « Porteur de prothèse » comprenant les renseignements nécessaires.
. Eviter tous les sports et activités qui sollicitent le genou de façon excessive ou qui peuvent entraîner un impact au niveau du genou (course à pied, jogging, tennis, football, baseball, équitation,…).
. Eviter le port de charges lourdes (>20 Kg).
. Eviter au maximum les sauts de lieu élevé ainsi que les chutes.
. Ne pas utiliser les machines à muscler des membres inférieurs.
. Eviter de prendre du poids : tout poids excédentaire augmente la sollicitation sur la prothèse de genou et peut entraîner son descellement (usure).
. A l’aéroport : étant donné que les portiques de l’aéroport peuvent détecter l’acier de la prothèse, il faut toujours se munir d’un certificat médical justifiant le port d’un matériel métallique.

N.B. : Bien que les conseils sus-indiqués sont d’une importance notable, ils ne sont en aucun exhaustifs.

LES QUESTIONS LES PLUS FREQUENTES?

1) Quelles sont les chances de réussite d’une telle intervention ?

L'opération est devenue un geste tout à fait courant et son taux de succès entre mains expérimentées est de l'ordre de 96%.
La reprise de l’activité sera effectuée d’une façon harmonieuse et progressive au cours des premiers mois. Le résultat définitif ne sera ressenti qu’au bout de 5 à 8 mois.
Ces résultats dépendent considérablement de la qualité et de la durée de la rééducation ainsi que la motivation et de la persévérance du patient.

2) Pourquoi faut-il guetter la survenue de n’importe quelle infection ?

La prothèse constitue un point d’appel aux infections : à partir de n’importe quelle infection (ORL, cutanée, respiratoire, abcès dentaire,….), les bactéries passent dans le sang et vont se fixer sur la prothèse. Ces bactéries vont continuer à se multiplier au niveau de la prothèse où ils deviennent plus difficiles à atteindre par les antibiotiques habituels et l’infection peut devenir grave.
Ainsi, tout patient porteur de prothèse doit guetter la survenue de n’importe quelle infection aussi minime soit-elle pour consulter rapidement le médecin et la faire traiter correctement.

3) Qu’elle est la durée de vie d’une prothèse de genou ?

Une prothèse dure en moyenne 15 à 20 ans après lesquels elle s’use et il faudra la changer.
La durée de vie de la prothèse peut être influencée par de nombreux facteurs : surpoids, traumatismes, survenue de complications ...

4) Quelles sont les modalités de suivi à long terme ?

La prothèse doit être surveillée régulièrement par le médecin grâce à l’examen clinique et la demande de radiographies.
Un rythme d’une consultation de suivi tous les 2 ans est recommandé à vie.

VOTRE SEJOUR EN 5 ETAPES

1ère étape : Savoir combien ça coûte

Afin d’avoir une idée précise sur le coût complet des différentes prestations requises, nous vous prions de remplir : Le formulaire N°1 « Combien ça coûte ».
L’équipe médicale partenaire de « Cosmetica Travel » recevra directement votre demande, qui sera aussitôt étudiée dans la confidentialité totale.
Une estimation du coût vous sera par la suite envoyé dans les plus brefs délais, accompagné des C.V. des médecins/chirurgiens qui vous prendraient en charge.
La décision médicale définitive sur la possibilité d’accomplissement de l’acte ou de l’intervention ne sera donnée qu’après étude du « dossier médical » complet lors de la 2ème étape.

2ème étape : Etablissement de votre dossier médical complet

Bien que vous ayez bénéficié d’un suivi médical dans votre pays d’origine, au bout duquel on vous a indiqué la nécessité du recours au traitement médical ou chirurgical demandé, l’équipe médicale partenaire de « Cosmetica Travel » prendra le soin de réétudier votre dossier médical dans sa totalité afin de s’assurer de la bonne indication du geste pour votre cas et déceler une éventuelle contre-indication. L’intervention ne vous sera indiquée que si les bénéfices tirés sont jugés largement au-dessus des risques éventuels. C’est pour cela que nous vous prions de remplir un 2ème formulaire : Le formulaire N°2 « Dossier Médical » et de ne pas oublier de le faire joindre des résultats/rapports des examens complémentaires qui y sont indiqués.

Après examen attentif de tous les éléments de votre dossier, une décision médicale définitive sera prise, et une offre définitive vous sera envoyée.

3ème étape : Confirmation et Réservation

Dans le cas ou l’offre vous parait favorable et si vous voulez bénéficier de la compétence des médecins/gynécologues partenaires de « Cosmetica Travel », nous vous prions de confirmer votre demande en remplissant un 3ème formulaire: Le formulaire N°3 « Réservation ».

Dès réception de ce formulaire, un planning détaillé de votre séjour en Tunisie vous sera envoyé.

4ème étape: Séjour en Tunisie

1. Arrivée à l’aéroport

A votre arrivée à l’aéroport « Tunis Carthage », vous serez accueillie par un membre de l’équipe « Cosmetica Travel ». Il vous accompagnera jusqu’à l’hôtel et vous expliquera le déroulement de votre séjour. Il vous assistera durant la totalité de votre séjour et demeurera à votre disposition pour répondre à vos questions et dissiper vos soucis.

2. Consultation pré-opératoire

Une consultation pré-opératoire avec votre médecin/chirurgien sera organisée le lendemain de votre arrivée. Le médecin prendra le soin de vous examiner et d’étudier pour une dernière fois votre dossier. Il vous expliquera ensuite les modalités du traitement indiqué.
N’hésitez pas à lui poser toutes les questions qui vous perturbent l’esprit afin que vous puissiez être bien informée et psychologiquement convaincue du traitement que vous allez subir. Ceci est très important pour optimiser les chances de succès de l’intervention et accélérer votre guérison.
La consultation pré-opératoire sera clôturée par la remise du « document de consentement mutuel » signé de votre part et par le règlement de votre facture.

3. Séjour hospitalier

Le lendemain de la consultation pré-opératoire, vous serez hospitalisée dans une clinique moderne où se conjugue médecine de qualité et service de luxe. Un membre de « Cosmetica Travel » vous assistera pour vous faciliter les modalités d’admission. Vous ferez ensuite connaissance avec l’équipe médicale et paramédicale qui s’occupera de vous. Avant la sortie de la clinique, vous aurez l’occasion de revoir votre médecin/chirurgien lors de la 1ère et de la 2ème consultation post-opératoire. L’hospitalisation dure en moyenne 10 jours (9 nuits).

4. période de convalescence en Tunisie

Dès que votre état le permette, le médecin/chirurgien qui vous a pris en charge décidera du moment de votre sortie. Un membre de l’équipe « Cosmetica Travel » assurera votre transfert de la clinique à l’hôtel.
A l’hôtel, un infirmier membre de l’équipe «Cosmetica Travel» vous rendra visite quotidiennement et vous assistera dans la prise éventuelle de certains médicaments (injections, ...).
Au cours de la période de convalescence, deux autres consultations postopératoires avec votre médecin/chirurgien seront organisées.
Au cours de cette période, vous allez bénéficier de séances régulières de rééducation assistées par des kinésithérapeutes qualifiés seront également effectuées. La durée de la période de convalescence en Tunisie est de 6 jours (5 nuits).
La durée totale minimale nécessaire de votre séjour en Tunisie sera de 18 jours (17 nuits). Celle-ci a été étudiée pour vous assurer la surveillance postopératoire nécessaire et amoindrir au maximum le risque de survenue de complications postopératoires.

5ème étape: Retour à votre pays d’origine

Avant votre retour, votre gynécologue vous remettra un compte rendu médical et opératoire complet et détaillé utile pour les besoins de votre suivi postopératoire dans votre pays.
Un membre de l’équipe « Cosmetica Travel » assurera votre transfert de l’hôtel à l’aéroport « Tunis Carthage ».
De retour chez vous, n’hésitez pas à garder le contact avec l’équipe de « Cosmetica Travel » (par e-mail, téléphone ou par poste).
Aussi, n’hésitez pas à signaler directement au medecin/chirurgien qui vous a pris en charge en Tunisie la survenue de certains signes que vous jugez anormaux et qui vous dérangent.
Quels qu’ils soient votre point de vue, votre témoignage nous sera toujours précieux. Nous le prenons toujours en considération pour nous perfectionner et progresser au fil du temps.

LES CHIRURGIENS ORTHOPEDISTES PARTENAIRES DE COSMETICA TRAVEL

Cosmetica Travel s’associe avec l’élite des médecins et des chirurgiens tunisiens. Ils se distinguent tous par une riche expérience hospitalo-universitaire et savoir-faire de niveau international acquis aussi bien en Tunisie qu’au sein des meilleurs hôpitaux européens et américains.

Cosmetica Travel vous garantit que tous ses médecins partenaires sont:
diplômés d'état de docteur en médecine et diplômés dans leurs spécialités respectives
inscrits au conseil national de l’ordre des médecins
inscrits à l’ordre de leurs spécialités respectives
exerçant avec succès dans leur cabinet privé
couverts par une assurance professionnelle

Le code de déontologie médicale nous interdit de divulguer à des fins promotionnelles l’identité de nos chirurgiens. Toutefois, le CV du médecin qui vous prendra en charge vous sera transmis par e-mail au cours de la 1ème étape.

LES CLINIQUES PARTENAIRES DE COSMETICA TRAVEL

Les cliniques partenaires de « Cosmetica Travel » sont des structures hospitalières privées et agréées par l’état, disposant toutes d’une infrastructure récente et de la technologie la plus avancée en matière de soins.
Les cliniques sont pluridisciplinaires permettant aux patients de bénéficier dans un même lieu d’une prise en charge médicale intégrale et immédiate.
Tous les équipements techniques et moyens de surveillance sont ultra-modernes et conformes aux normes internationales, garantissant ainsi aux patients un maximum de sécurité et un confort optimal.
L’équipe médicale et paramédicale est une équipe rodée, présente de façon permanente 24h/24h pour offrir aux patients des soins de qualité, une surveillance étroite et répondre à tous leurs besoins. Les conditions d’asepsie sont par ailleurs rigoureusement respectées par tous les membres de l’équipe.
Les chambres d’hospitalisation sont toutes équipées de tous les équipements nécessaires aux soins et à la surveillance (oxygène, electrocardioscope,…), sans omettre en aucun cas tous les moyens de confort (climatisation, TV, Téléphone, salle de bain,…).
Les lits sont à commande électrique permettant l’inclinaison du dossier selon la convenance du patient et/ou l’indication du médecin.
Les repas vous seront servis dans votre chambre. Le patient pourra participer dans le choix de son menu parmi ceux qui lui seront proposés par la diététicienne suivant les recommandations du médecin.

COMBIEN ÇA COUTE ?

Sont Inclus:

Les frais de la totalité des prestations médicales :

* Les frais de l’étude de votre dossier par l’équipe médicale.
* Le coût de la prothèse.
* Les frais de l’intervention.
* Les frais de l’anesthésie.
* Les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste.
* Les frais de l’hospitalisation en clinique.
* Les frais du bloc opératoire.
* Tous les médicaments nécessaires au cours de l’hospitalisation et au cours de la période postopératoire.
* Les frais des consultations pré et postopératoires.
* Les honoraires de l’infirmier qui assurera la poursuite des suites de soins à l’hôtel (en cas de nécessité).
* Les frais des séances de rééducation orthopédique (uniquement pour la 1ère semaine).

Les frais du séjour et de l’assistance :

* Les frais du séjour dans un hôtel 5 étoiles.
* Les frais de l’accueil et de l’assistance personnalisée.
* Les frais de la coordination et de la gestion des RDV médicaux et paramédicaux.
* Les frais de tous les transferts A/R (Aéroport/hôtel, clinique/hôtel).
* Les frais d’information et de conseils touristiques.

Sont exclus:

* Les frais du transport aérien.
* Les frais de l’assurance voyage .
* Les extras d’hébergement (boissons supplémentaires, soins esthétiques, téléphone…).

Témoignages
Pour des témoignages sur nos services de chirurgie esthétique nous vous invitons à consulter notre livre d'or. N'hésitez pas à entrer en contact avec les clients qui nous ont déjà fait confiance.
Les opérations de chirurgie esthétique Tunisie