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Myomectomie en Tunisie


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QU’EST-CE QUE LA MYOMECTOMIE ?

La myomectomie consiste en l'ablation chirurgicale des fibromes (ou myomes) utérins tout en conservant l'utérus. Cette intervention permet ainsi de conserver les règles et protège la fertilité de la patiente.
La myomectomie peut se faire soit par voie abdominale classique (laparotomie) ou par voie abdominale coelioscopique ou bien par voie intra-vaginale. Le choix dépend du siège, de la taille et du nombre des fibromes.
Suite à l’étude du dossier médical, le gynécologue informe la patiente de la voie d’abord la plus appropriée à son cas. Cependant dans certaines situations exceptionnelles, le gynécologue peut être contraint à changer la voie d’abord ou opter pour une hystérectomie (enlever l’utérus) en fonction des constatations faites au cours de l’intervention (fibromes nombreux, difficiles à enlever ou risque de saignement abondant…).

DANS QUELS CAS LA MYOMECTOMIE EST INDIQUEE ?

Les fibromes sont des tumeurs bénignes développées aux dépens de la couche musculaire de l’utérus. L’utérus peut être le siège d’un ou de plusieurs fibromes.
La myomectomie s’adresse aux femmes jeunes désireuses de grossesses. Les femmes plus âgées seront plutôt candidates à une hystérectomie.
La myomectomie sert à enlever les fibromes (ou myomes).

Myomectomie en Tunisie

COMMENT SE DEROULE LA MYOMECTOMIE ?

La myomectomie se fait sous anesthésie générale ou locorégionale selon le cas de la patiente.
La myomectomie par voie abdominale classique (laparotomie) se fait généralement par une ouverture horizontale en bas du ventre (suivant la “ligne du bikini”).
La myomectomie par voie abdominale coelioscopique ne comporte pas d’incision abdominale et se fait seulement à travers 2 à 3 petits orifices au niveau de l’abdomen.
Aussi au cours de l’intervention et dans de rares cas, une conversion (changement de la voie d’abord) peut s’avérer nécessaire.
La myomectomie par voie intravaginale se fait à l’aide d’un hystéroscope (comme s’il s’agissait d’une hystéroscopie normale).

  • Quelque soit la voie d’abord, le chirurgien procède par la suite à l’ablation du ou des fibromes.
  • L’intervention dure 1 à 2 heures environ en fonction du nombre et du siège des fibromes.
  • L’hospitalisation dure en moyenne 5 jours (4 nuits).
  • La période de convalescence en Tunisie est de 4 jours (3 nuits).
  • La durée de séjour en Tunisie nécessaire est ainsi de 10 jours (9 nuits).
  • La reprise du travail peut être envisagée 6 à 8 semaines après l’intervention en fonction de la nature de vos activités.

QUELS SONT LES BENEFICES D’UNE TELLE INTERVENTION ?

L'utérus étant laissé en place, les règles seront conservées ainsi que la possibilité de grossesse. Cependant, il est souhaitable de respecter un délai de cicatrisation d’un an entre l'intervention et une éventuelle grossesse.
La myomectomie parvient à alléger les symptômes causés par la présence des fibromes (règles abondantes, saignement en dehors des règles, pesanteur pelvienne, compression de la vessie ou du rectum,….) dans la majorité des cas.
Toutefois, il faudrait savoir que la myomectomie ne permet pas toujours d’éliminer intégralement le fibrome ni d’empêcher sa réapparition. C’est pour cela que ce geste “conservateur” ne sera indiqué qu’en cas de désir de grossesse ou de femme jeune. Ultérieurement si la gêne persiste ou réapparaît, une hystérectomie (ablation de l’utérus) sera envisagée.

Quelques conseils pratiques :

A. Avant l’intervention :
1) Avant de partir :
a) Conseils généraux :

. Arrêter de fumer plusieurs semaines avant la date prévue de l’opération.
. Réduire au maximum la consommation d’alcool, quelques semaines avant l’intervention.
. Consulter le dentiste pour traiter des éventuels abcès ou caries dentaires. Traiter également les dents instables.
. Consulter le médecin traitant afin d’équilibrer au mieux les éventuelles maladies chroniques (diabète, asthme, hypertension artérielle, troubles thyroïdiens, épilepsie,...)
. Prévoir des “bas de contention” pour les porter le jour de l’intervention.
. Essayer de perdre un éventuel excès de poids.
. Prendre le soin de bien remplir le formulaire « Dossier Médical » et de répondre à toutes ses questions.

b) Conseils spécifiques

Pas de conseils particuliers à signaler.

2) La veille de l’intervention :
a) Conseils généraux :

. Rester à jeun à partir de minuit (8 à 10 heures avant l’acte), ceci veut dire: ne plus rien manger, ni boire, ni fumer.
. Prendre une douche avec un savon antiseptique moussant (type: polyvidone iodée, chlorexidine …).
. Prendre un bain de bouche avec un antiseptique.
. Eviter les produits de toilette parfumés, maquillage et vernis à ongles.
. Se relaxer et profiter d’une bonne nuit de sommeil.

b) Conseils spécifiques :

Pas de conseils particuliers à signaler.

A. Après l’intervention :
a) Conseils généraux :

. Se faire toujours assister par un auxiliaire médical (kinésithérapeute, infirmier) lors du premier lever.
. Il est fortement recommandé de se lever et de marcher dès le premier jour post-opératoire.
. Attendre l’autorisation du chirurgien pour la reprise de l’alimentation.
. Arrêter de fumer au moins quelques semaines après l’intervention.
. Ne pas hésiter à appeler l’infirmière en cas de douleur.
. Eviter de prendre un bain durant la première semaine en cas chirurgie coelioscopique et durant trois semaines en cas de chirurgie classique. Durant cette période, il est possible prendre des douches tout en protégeant les points de suture du jet d'eau à l'aide d’un pansement...
. Reprendre vos activités quotidiennes progressivement et éviter les efforts physiques et les sports violents (ski, Karaté, tennis,..) durant au moins 1 mois après l’intervention.
. Eviter de soulever des objets lourds (>6 Kg) durant au moins deux mois après l’intervention.

b) Conseils spécifiques :

. Attendre 1 mois avant de reprendre une activité sexuelle.

N.B. : Bien que les conseils sus-indiqués sont d’une importance notable, ils ne sont en aucun exhaustifs.

LES QUESTIONS LES PLUS FREQUEMMENT POSEES

Est-ce qu’un traitement médical devra systématiquement précéder l’intervention ?

Un traitement médical ne sera prescrit que si le gynécologue juge que les fibromes sont très volumineux et nombreux.
Ces médicaments visent à réduire le volume des fibromes et à diminuer le risque de saignement au cours de l’intervention.

Est-ce que le fibrome peut se compliquer ?

L’évolution d’un fibrome peut être émaillée par la survenue de complications qui sont pour la plupart sérieuses ou parfois graves (anémie profonde, torsion du fibrome, ischémie ou « nécrobiose » du fibrome, compression des organes de voisinage, fausses couches à répétition,….).

COMBIEN ÇA COUTE ?


Sont Inclus :

  • Les frais de la totalité des prestations médicales :
    • Les frais de l’étude de votre dossier par l’équipe médicale.
    • Les frais de l’intervention.
    • Les frais de l’anesthésie.
    • Les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste .
    • Les frais de l’hospitalisation en clinique.
    • Les frais du bloc opératoire.
    • Tous les médicaments nécessaires au cours de l’hospitalisation et au cours de la période postopératoire.
    • Les frais des consultations pré et postopératoires.
    • Les honoraires de l’infirmier qui assurera la poursuite des suites de soins à l’hôtel (en cas de nécessité).
  • Les frais du séjour et de l’assistance :
    • Les frais du séjour dans un hôtel 5 étoiles.
    • Les frais de l’accueil et de l’assistance personnalisée.
    • Les frais de la coordination et de la gestion des RDV médicaux et paramédicaux.
    • Les frais de tous les transferts A/R (Aéroport/hôtel, clinique/hôtel).
    • Les frais d’information et de conseils touristiques.
    • L’usage d’une ligne GSM prépayée avec une recharge gratuite de ... min de communications locales. (vous devriez pour cela être muni de votre téléphone portable).

Sont exclus :

  • Les frais du transport aérien.
  • Les frais de l’assurance voyage.
  • Les extras d’hébergement (boissons supplémentaires, soins esthétiques, téléphone…).
Témoignages
Pour des témoignages sur nos services de chirurgie esthétique nous vous invitons à consulter notre livre d'or. N'hésitez pas à entrer en contact avec les clients qui nous ont déjà fait confiance.
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