Fibrome utérin : de quoi s’agit-il et comment le traiter ?

Fibrome utérin : de quoi s’agit-il et comment le traiter ?

Environ 20 à 25 % des femmes de plus de 30 ans portent un fibrome utérin et ce chiffre augmente à 40 % pour la tranche d’âge des 40 ans et plus. Qu’est-ce qu’un fibrome utérin et comment le traiter ?

Qu’appelle-t-on fibrome utérin ?

Cela se définit par des tumeurs bénignes qui se fixent, le plus souvent, au niveau de la paroi de l’utérus. Ils peuvent avoir différentes origines, mais dans la plupart des cas, ils se transforment rarement en tumeur cancéreuse.

Cela signifie qu’ils ne sont pas forcément dangereux, mais doivent quand même être traités et surveillés. On distingue trois formes de fibrome utérin :

  • Les fibromes intramuraux qui se forment au sein de la couche musculaire de la paroi utérine. C’est la forme la plus courante
  • Les fibromes sous-séreux : dans ce cas-ci, ils se forment vers l’extérieur de l’utérus et vont être rattachés par un pédicule
  • Les fibromes sous-muqueux : on les retrouve sous la muqueuse utérine. Ces cas sont beaucoup plus rares et se reconnaissent facilement à des saignements abondants

Quelles sont les causes d’un fibrome utérin ?

Les causes varient d’une patiente à l’autre, mais dans la majorité des cas, ces tumeurs sont occasionnées par :

  • La nulliparité ce qui signifie que la femme n’a jamais été enceinte auparavant
  • L’ethnicité : les risques sont plus importants chez les femmes noires
  • L’hérédité : il se peut qu’ils se transmettent de mère en fille
  • L’obésité
  • Les troubles hormonaux notamment des œstrogènes

 

En savoir plus sur la chirurgie d'un fibrome:

Quels sont les premiers symptômes d’un fibrome utérin ?

Dans la majorité des cas, la présence d’un fibrome utérin ne s’accompagne d’aucun symptôme spécifique. Le gynécologue et la patiente peuvent ne le découvrir que lors d’un examen gynécologique de routine. Et pour celles qui se doutent de sa présence, sachez que les symptômes courants sont :

  • Des saignements menstruels prolongés et abondants
  • Une anémie
  • Des fausses couches qui se répètent
  • Des problèmes de fertilité
  • Une gêne urinaire
  • Des douleurs au cours des relations sexuelles
  • Des douleurs au niveau du bas du dos et du ventre
  • Une sorte de gêne ou de compression au niveau du transit intestinal : à ce stade, le fibrome a déjà une taille assez importante ce qui va le pousser à comprimer la vessie et le rectum

Comment traiter un fibrome utérin ?

Le traitement n’est pas indispensable dans certains cas alors que dans d’autres, une chirurgie gynécologique  est recommandée. La décision se fera en fonction de l’âge de la patiente, de la taille de la tumeur, des envies de grossesse de la patiente et de l’importance des symptômes gênants qu’il occasionne. Trois types de traitements sont possibles :

  • Le traitement symptomatique qui vise à supprimer les symptômes gênants
  • Le traitement médical qui vise à réduire la taille de la tumeur dans le but d’une éventuelle chirurgie
  • Le traitement chirurgical : l’opération n’est conseillée que dans le cas où le traitement médical ne fonctionne pas. Dans ce cas-ci, le chirurgien peut proposer une myomectomie c’est-à-dire une ablation du fibrome pour que la femme puisse espérer une grossesse future. 

La myomectomie peut se faire de deux manières : soit par cœlioscopie si le fibrome est encore assez petit soit par hystéroscopie ce qui implique une ouverture de la paroi abdominale.


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