Greffe de cornée

Greffe de Cornée

A partir d’un certain moment de la vie, la cornée de l’œil, notamment sa courbure et sa transparence s’altère. Cela résulte généralement du vieillissement, mais pas uniquement. Cette altération peut également être le fruit d’un traumatisme, d’une affection oculaire, de brûlures chimiques… Résultat : la personne perd peu à peu son acuité visuelle pour finir par perdre totalement ou partiellement la vue.

Pour mieux comprendre, il faut savoir que la cornée est une sorte d’écran transparent situé sous la conjonctive et devant la chambre antérieure de l’œil. Elle se compose de cellules, de collagène et d’eau. Elle est chargée de la réfraction de la lumière quand les rayons lumineux entrent en contact avec la courbure de la cornée. Autrement dit, elle joue un rôle important dans la vision puisque permet d’avoir une vue claire ou une vue brouillée.
Quand la cornée s’altère au fil du temps, le processus est irréversible. Dans la majorité des cas, lorsque l’altération et donc les troubles de la vision surviennent à un âge avancé, les personnes qui en souffrent ne font rien pour y remédier et pourtant, la vue est l’un des organes les plus importants chez l’homme. Elle permet de rester en contact avec les autres d’où l’importance de faire une greffe de cornée ou kératoplastie. Cela est d’autant plus valable lorsque l’affection survient assez tôt.

De manière globale, la greffe de cornée remplace le tissu cornéen malade ou cicatrisé par un tissu sain provenant d'un donneur d'organe. Le donneur est généralement une personne décédée qui, avant son décès a consenti à devenir donneur d’organe.

La greffe de cornée est indiquée quand:

  • Une cicatrice suite à une infection ou un traumatisme altère la vision
  • Il y a déformation majeure de la cornée suite à une dégénérescence marginale pellucide ou un kératocône
  • Un œdème persiste au sein de la cornée suite à une déficience au niveau des cellules endothéliales. Cela est généralement causé par la dystrophie de Fuchs, par l’ICE syndrome, par la dystrophie postérieure polymorphe
  • La cornée est devenue trop mince et qu’il y a un risque important de perforation

Avant d’entrer dans les détails, il faut savoir que l’épaisseur de la cornée se compose de cinq éléments principaux à savoir:

  • L’épithélium qui se situe en surface et qui est en contact avec le film lacrymal
  • La membrane de Bowman qui est la zone d’ancrage de l’épithélium
  • Le stroma cornéen au niveau duquel on retrouve plus de 300 lamelles de collagène empilées les unes sur les autres
  • La membrane de Descemet que laquelle est ancrée l’endothélium
  • L’endothélium qui est orienté vers la partie interne de l’oeil


Prix de Greffe de cornée en Tunisie

Tout comme nos prix pour nos autres interventions, notre prix pour une greffe de cornée est particulièrement mois cher que ceux proposés en Europe:

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Greffe de cornée en Tunisie en bref

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Comment se déroule une Greffe de cornée?

Une cornée affectée déforme la lumière et en provoque un éblouissement ainsi qu’une vision floue. Une greffe de cornée ou kératoplastie permet alors de rétablir la vision fonctionnelle. Pour ce faire, le chirurgien a trois options:

  • Faire une greffe de cornée lamellaire antérieure. Cette option consiste à remplacer uniquement la partie externe de la cornée.
  • Faire une greffe pré-descemétique. Cette technique ne remplace que les trois premières couches externes de la cornée sans toucher à la membrane de Descemet et l’endothélium. Ce dernier est crucial, car de lui dépend la transparence du greffon. Si jamais il est touché, la cornée ne retrouvera pas sa transparence d’où l’intérêt de faire appel à des chirurgiens qualifiés pour cette intervention.
  • Faire une greffe perforante ou kératoplastie transfixiante. Dans ce cas-ci, toute l’épaisseur de la cornée sera remplacée. C’est la méthode couramment utilisée parce qu’elle donne de meilleurs résultats et qu’elle est moins complexe que les deux autres techniques opératoires. L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et se déroule comme suit : Trépanation de la cornée avec un diamètre d’environ 8 mm et sur toute son épaisseur, puis mise en place du greffon dont la taille doit être 2, 5 mm supérieure au diamètre de la cornée trépanée, enfin la suture du greffon : cela peut se faire soit par des points séparés, soit par surjet soit par la combinaison de ces deux techniques. Dans tous les cas, le chirurgien utilise du fil non résorbable.

Quelles sont les suites opératoires après la Greffe de la cornée?

Les suites opératoires sont peu douloureuses, mais les précautions à prendre après une greffe de cornée doivent être bien respectées pour une guérison rapide. Ainsi, le patient:

  • Devra verser un collyre anti-inflammatoire et antirejet dans ses yeux pendant quelques jours
  • Devra éviter d’éventuels chocs pouvant toucher ses yeux : il devra alors éviter les sports violents, les sports de contact, certaines activités à risques…
  • Durant les premières semaines, il devra éviter les efforts intenses et devra limiter les tâches domestiques et ce, jusqu’à ce que la cicatrice soit moins fragile

Résultats d’une Greffe de cornée

Dans les jours qui suivent l’intervention, le patient retrouve, petit à petit, une bonne acuité visuelle. Il faut néanmoins patienter entre neuf à douze mois pour pouvoir apprécier le résultat définitif. Des suivis de contrôle réguliers sont planifiés pour juger la progression de la guérison.

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